Notificações emitidas pelo Conselho Regional de Enfermagem do Paraná / Notifications issued by the Paraná Regional Nursing Council / Notificaciones emitidas por el Consejo Regional de Enfermería de Paraná

Objetivo: Levantar e caracterizar as notificações de irregularidades e ilegalidades emitidas pelo Conselho Regional de Enfermagem do Paraná (COREN-PR) entre os anos de 2018 a 2022. Método:Pesquisa documental, com abordagem quantitativa, tendo o COREN-PR como cenário de pesquisa. Foram coletados dados de fonte primária e de domínio público do COREN-PR referentes aos relatórios de fiscalização em que constam os quantitativos de notificações por irregularidades e ilegalidades emitidas entre os anos de 2018 a 2022. Os dados foram analisados mediante análise estatística simples. Resultados:Verificou-se prevalência das notificações de inexistência ou inadequação de documentos relacionados ao gerenciamento dos processos de trabalho do serviço de Enfermagem, inexistência de anotação de responsabilidade técnica do serviço de enfermagem, profissionais de Enfermagem que não registram o processo de Enfermagem contemplando as cinco etapas preconizadas, inexistência ou inadequação dos registros relativos à assistência de enfermagem, inexistência ou ausência de enfermeiro onde são desenvolvidas as atividades de enfermagem e exercício irregular da enfermagem. Conclusão:Conhecer o perfil das notificações emitidas pelo Conselho de Classe representa um norteador para os profissionais de enfermagem direcionarem a sua atuação, em consonância com a legislação de enfermagem vigente, com vistas a um cuidado de enfermagem seguro, ético e qualificado.

Objective:To survey and characterize the notifications of irregularities and illegalities issued by the Paraná Regional Nursing Council (COREN-PR) between the years 2018 to 2022. Method:Documentary research, with a quantitative approach, with COREN-PR as the research scenario. Data were collected from a primary source and from the public domain of COREN-PR regarding inspection reports containing the number of notifications for irregularities and illegalities issued between the years 2018 to 2022. The data were analyzed using simple statistical analysis. Results:There was a prevalence of notifications of non-existence or inadequacy of documents related to the management of work processes in the Nursing service, lack of notes on the technical responsibility of the nursing service, Nursing professionals who do not register the Nursing process contemplating the five recommended steps, non-existence or inadequacy of records related to nursing care, non-existence or absence of a nurse where nursing activities are carried out and irregular nursing practice. Conclusion:Knowing the profile of notifications issued by the Class Council represents a guide for nursing professionals to direct their actions, in line with current nursing legislation, with a view to safe, ethical and qualified nursing care.

Objetivo:Relevar y caracterizar las notificaciones de irregularidades e ilegalidades emitidas por el Consejo Regional de Enfermería de Paraná (COREN-PR) entre los años 2018 a 2022. Método:Investigación documental, con enfoque cuantitativo, teniendo como escenariode investigación el COREN-PR. Los datos fueron recopilados de fuente primaria y del dominio público de COREN-PR sobre informes de inspección que contienen el número de notificaciones de irregularidades e ilegalidades emitidas entre los años 2018 a 2022. Los datos fueron analizados mediante análisis estadístico simple. Resultados:Hubo predominio de notificaciones de inexistencia o insuficiencia de documentos relacionados con la gestión de procesos de trabajo en el servicio de Enfermería, falta de notas de responsabilidad técnica para el servicio de enfermería, Profesionales de enfermería que no registran el proceso de Enfermería contemplando los cinco pasos recomendados, inexistencia o insuficiencia de registros relacionados con los cuidados de enfermería, inexistencia o ausencia de enfermero en el lugar donde se desarrollan las actividades de enfermería y práctica irregular de enfermería. Conclusión:Conocer el perfil de las notificaciones emitidas por el Consejo de Clase representa una guía para que los profesionales de enfermería orienten sus acciones, de acuerdo con la legislación de enfermería vigente, con miras a una atención de enfermería segura, ética y calificada.

Notificação de violência sexual de mulheres por drogas facilitadoras durante a pandemia de covid-19 / Notificación de violencia sexual de mujeres bajo uso de drogas facilitadoras durante la pandemia de covid-19 / Notification of sexual violence of women by drug facilitators during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar os casos de violência sexual contra mulheres com uso sugestivo das drogas facilitadoras de crime atendidas em um hospital do Paraná durante a pandemia de covid-19. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa e qualitativa, de corte transversal e coleta retrospectiva de dados. Os dados foram coletados em fevereiro e analisado de julho a novembro de 2021. A análise quantitativa foi apoiada pelos softwares Excel®. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática com apoio do softwareWebqda®.Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 58 fichas de notificação, as mulheres possuíam idade entre 18 e 61 anos com média de 30 anos, possuíam ensino médio completo (36,20%), trabalho remunerado (31,03%) e estavam solteiras (81,03%). Os episódios de violência sexual prevaleceram em Curitiba (62,06%), durante a madrugada (46,55%) e em residências (70,68%). Grande parte dos agressores eram conhecidos (46,55%) e a principal droga envolvida foi o álcool (50%), consumido voluntariamente (68,96%) pela mulher. Conclusão: a abordagem dos agressores e a prática da violência ocorreram em ambientes privados, o que coincide com o período de isolamento social e a proibição de aglomerações como forma de enfrentamento da pandemia de covid-19.

RESUMEN Objetivo: analizar los casos de violencia sexual contra mujeres con uso sugestivo de drogas facilitadoras del crimen atendidas en un hospital de Paraná-Brasil durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo y cualitativo, de corte transversal y recolección retrospectiva de datos. Los datos fueron recogidos en febrero y analizados de julio a noviembre de 2021. El análisis cuantitativo fue apoyado por el software Excel®. Los datos cualitativos fueron sometidos al análisis temático con apoyo del software Webqda®. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 58 registros de notificación, las mujeres poseían edad entre 18 y 61 años con promedio de 30 años, poseían enseñanza secundaria completa (36,20%), trabajo remunerado (31,03%) y estaban solteras (81,03%). Los episodios de violencia sexual prevalecieron en Curitiba (62,06%), durante la madrugada (46,55%) y en residencias (70,68%). Gran parte de los agresores era conocido (46,55%) y la principal droga involucrada fue el alcohol (50%), consumido voluntariamente (68,96%) por la mujer. Conclusión: el abordaje de los agresores y la práctica de la violencia ocurrieron en ambientes privados, lo que coincide con el período de aislamiento social y la prohibición de aglomeraciones como forma de enfrentamiento de la pandemia de Covid-19.

ABSTRACT Objective: to analyze cases of sexual violence against women with use suggestive of crime-facilitating drugs treated in a hospital in Paraná during the COVID-19 pandemic. Method: this is a descriptive research of quantitative and qualitative approach, cross-sectional and retrospective data collection. The data were collected in February and analyzed from July to November 2021. The quantitative analysis was supported by Excel® software. The qualitative data were submitted to thematic analysis with the support of the software Webqda®. This research was approved by the Research Ethics Committee. Results: 58 reports were analyzed, women were aged between 18 and 61 years with a mean age of 30 years, had completed high school (36.20%), paid work (31.03%) and were single (81.03%). Episodes of sexual violence prevailed in Curitiba (62.06%), during the night (46.55%) and in homes (70.68%). Most of the aggressors were known (46.55%) and the main drug involved was alcohol (50%), consumed voluntarily (68.96%) by the woman. Conclusion: the approach of the aggressors and the practice of violence occurred in private environments, which coincides with the period of social isolation and the prohibition of agglomerations as a way of coping with the COVID-19 pandemic.

Immediate puerperium during the pandemic: women's oral history in the light of obstetric care models / Puerperio inmediato en la pandemia: historia oral de mujeres a la luz de modelos de atención obstétrica / Puerpério imediato na pandemia: história oral de mulheres à luz dos modelos de assistência obstétrica

ABSTRACT Objective: To describe the immediate puerperium experience of women during the COVID-19 pandemic in a public maternity hospital in Curitiba/PR in southern Brazil. Method: A qualitative study, following the Thematic Oral History methodological framework. The setting was a high-risk maternity-school. Data collection took place through a semi-structured, audio-recorded, on-site interview, from October to December 2021, with analysis of results following the Thematic Oral History method, which comprises the phases of transcription, textualization and transcreation. Results: Nine women in immediate puerperium participated, with varied professions and aged between 25 and 34 years. Relevant topics were: "Maternity in a context of risk", which deals with emotional aspects related to the pandemic, health care during the pandemic and care actions against COVID-19; "Physical and symbolic perceptions of breastfeeding", which involves feelings, manifestations in the body and the symbolic of breastfeeding; "Achieve: direct and indirect transitive verb", which talks about women's power of personal transformation; and "Nuances of care", which addresses the (in)delicacies of the care received. Conclusion: The experience of immediate puerperium in hospital environments during the pandemic transversely went beyond aspects of pregnancy, childbirth and the puerperium, revealing elements not related to the pandemic and others, such as fear of contamination specific to the pandemic context. Talking about their experience is an opportunity to expose feelings and align thoughts about their reality. Characteristics of childbirth care models orbiting between technocratic and humanized were observed, demonstrating aspects to be overcome by health professionals and worked with women.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del posparto inmediato de mujeres durante la pandemia de COVID-19 en una maternidad pública de Curitiba/PR en el sur de Brasil. Método: Estudio cualitativo, siguiendo el marco metodológico de la Historia Oral Temática. El escenario era una maternidad-escuela de alto riesgo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, grabada en audio, cara a cara, de octubre a diciembre de 2021, con análisis de los resultados siguiendo el método de Historia Oral Temática, que comprende las fases de transcripción, textualización y transcreación. Resultados: Participaron nueve mujeres en puerperio inmediato, con variadas profesiones y con edades entre 25 y 34 años. Los temas relevantes fueron: "Maternidad en contexto de riesgo", que trata aspectos emocionales relacionados con la pandemia, la atención a la salud en la pandemia y las acciones de atención frente al COVID-19; "Percepciones físicas y simbólicas de la lactancia materna", que involucra sentimientos, manifestaciones en el cuerpo y lo simbólico de la lactancia materna; "Conseguir: verbo transitivo directo e indirecto", que habla del poder de transformación personal de la mujer; y "Matices del cuidado", que aborda las (in)delicadezas del cuidado recibido. Conclusión: La vivencia del puerperio inmediato en el ambiente hospitalario durante la pandemia permeó transversalmente aspectos del embarazo, parto y puerperio, revelando elementos no relacionados con la pandemia y otros, como el miedo a la contaminación, propios del contexto pandémico. Hablar de tu experiencia es una oportunidad para exponer sentimientos y alinear pensamientos sobre tu realidad. Se observaron características de modelos de atención al parto que orbitan entre tecnocráticos y humanizados, evidenciando aspectos a ser superados por profesionales de la salud y trabajados con mujeres.

RESUMO Objetivo: descrever a experiência de puerpério imediato de mulheres na pandemia da COVID-19 em maternidade pública de Curitiba/PR, no Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, seguindo referencial metodológico da História Oral Temática; o local foi uma maternidade-escola de alto risco; a coleta de dados deu-se por entrevista semiestruturada, audiogravada, presencial, de outubro a dezembro de 2021, com análise dos resultados seguindo o método História Oral Temática, que compreende as fases de transcrição, textualização e transcriação. Resultados: participaram nove mulheres no puerpério imediato, com profissões variadas e idade entre 25 e 34 anos. Os Temas Relevantes foram: "Maternar em um contexto de risco", que versa sobre aspectos emocionais relativos à pandemia, assistência à saúde na pandemia e ações de cuidado contra COVID-19; "Percepções físicas e simbólicas do aleitamento materno", que envolve sentimentos, manifestações no corpo e o simbólico do amamentar; "Conseguir: verbo transitivo direto e indireto", que fala sobre o poder de transformação pessoal das mulheres; e "Nuances do cuidar", que aborda (in)delicadezas do cuidado recebido. Conclusão: A experiência de puerpério imediato no ambiente hospitalar na pandemia perpassou transversalmente aspectos da gestação, parto e puerpério, revelando elementos não relacionados à pandemia e outros, como o medo da contaminação, específicos do contexto pandêmico. Falar sobre sua experiência é oportunidade de expor sentimentos e alinhar pensamentos sobre sua realidade. Foram observadas características dos modelos de assistência ao parto orbitando entre tecnocrático e humanizado, demonstrando aspectos a serem superados por profissionais de saúde e trabalhados com as mulheres.

Immigrant women's experience of labor and birth / La experiencia de las mujeres inmigrantes en el trabajo de parto y el parto / Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento

ABSTRACT Objective: To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil. Method: Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method. Results: The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received. Conclusion: The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del parto de las mujeres inmigrantes en las maternidades del sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando el método de Historia Oral Temática Híbrida, en dos maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestructuradas recogidas de marzo a diciembre de 2020. El análisis siguió el método propuesto. Resultados: Los siete colaboradores inmigraron de Venezuela, Haití y Túnez. Surgieron como temas relevantes: 1) Sorpresas y sentimientos durante el proceso de parto, señalando preferencias, resultados inesperados del parto, factores relacionados con la mayor incidencia de cesárea y descripción de sensaciones y sentimientos; 2) La atención percibida por las mujeres y recuerdos de experiencias en el país de origen, con experiencia de parto anterior, dificultades en el parto actual y percepción de los cuidados recibidos. Conclusión: El proceso del parto se vivió con expectación, accediendo a sensaciones y recuerdos. Una experiencia positiva del parto se vio favorecida por la atención en equipo, la participación en la toma de decisiones, una atención prenatal bien informada, el establecimiento de vínculos con el equipo asistencial, la comunicación eficaz y las prácticas obstétricas basadas en pruebas. Se percibieron retos relacionados con la sensibilidad cultural en la atención.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo, qualitativo, método História Oral Temática Híbrida, em duas maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestruturadas coletadas de março a dezembro de 2020. Análise seguiu o método proposto. Resultados: As sete colaboradoras imigraram da Venezuela, Haiti e Tunísia. Emergiram como temas relevantes: 1) As surpresas e sentimentos durante o processo de parto, apontando preferências, desfechos de parto inesperados, fatores relacionados à maior incidência de cesariana e descrição de sensações e sentimentos; 2) O cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, com relatos de experiência prévia de parto, dificuldades no parto atual e percepções do cuidado recebido. Conclusão: O processo de parto foi experienciado com expectativa, acessando sentimentos e memórias. A experiência positiva de parto foi favorecida pelo cuidado da equipe, participação na tomada de decisão, assistência pré-natal bem-informada, vínculo com equipe assistencial, comunicação efetiva e práticas obstétricas baseadas em evidência. Foram percebidos desafios sobre sensibilidade cultural na assistência.

Unveiling family relationships based on the context of domestic violence: a Grounded Theory / Descubriendo las relaciones familiares desde el contexto de la violencia doméstica: una teoría basada en datos / Descortinando as relações familiares a partir do contexto de violênciadoméstica: uma Teoria Fundamentada nos Dados

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to family relationships by women who have experienced domestic violence. Method: Explanatory study using Symbolic Interactionism and Grounded Theory as references. Data were collected from March to November 2021, through online interviews with 23 women found on the social media application Facebook®. Results: Data analysis allowed the construction of a theoretical model consisting of three processes: "We learned that it was normal to be mistreated": experiencing a context of violence in the family of origin; "I just wanted a family": experiencing partner violence and redefining family relationships in the context of violence. Conclusion: The meanings attributed to family relationships are elaborated and modified according to the interpretation, trajectory of confrontation, and interactions of women with other individuals and objects in the social web, over time. When experiencing domestic violence, women give new meaning to their feelings and begin to attribute new values, emotions, and empathy to family relationships, expanding their understanding of their weaknesses and potential.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a las relaciones familiares por mujeres que han vivido violencia doméstica. Método: Estudio explicativo que utilizó como referentes el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados de marzo a noviembre de 2021, a través de entrevistas online a 23 mujeres encontradas en la red social Facebook®. Resultados: El análisis de los datos permitió la construcción de un modelo teórico, compuesto por tres procesos: "Aprendimos que era normal que nos maltrataran": experiencia en un contexto de violencia en la familia de origen; "Solo quería una familia": experiencia de la violencia en la pareja y redefinición de las relaciones familiares en el contexto de la violencia. Conclusión: Los significados atribuidos a las relaciones familiares se elaboran y modifican según la interpretación, trayectoria de confrontación e interacciones de las mujeres con otros individuos y objetos del tejido social, a lo largo del tiempo. Al vivir violencia doméstica, las mujeres dan un nuevo significado a sus sentimientos y comienzan a atribuir nuevos valores, emociones y empatía a las relaciones familiares, ampliando su comprensión de sus debilidades y potencialidades.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos às relações familiares, por mulheres que vivenciaram violência doméstica. Método: Estudo explicativo que utilizou como referenciais o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, por meio de entrevistas on-line com 23 mulheres localizadas na rede social Facebook®. Resultados: A análise dos dados permitiu a construção de um modelo teórico, constituído por três processos: "A gente aprendeu que era normal ser maltratada": experienciando um contexto de violência na família de origem; "Eu só queria uma família": vivenciando violência pelo companheiro e Ressignificando as relações familiares no contexto de violência. Conclusão: Os significados atribuídos às relações familiares são elaborados e modificados conforme a interpretação, trajetória no enfrentamento e interações das mulheres com outros indivíduos e objetos no tecido social, ao longo do tempo. Ao vivenciar a violência doméstica as mulheres ressignificam seus sentimentos e passam a atribuir novos valores, emoções e empatia às relações familiares, ampliando a compreensão de suas fragilidades e potencialidades.

Competência para o cuidado ginecológico na atenção primária à saúde sob a ótica das enfermeiras / Competencia para el cuidado ginecológico en la atención primaria a la salud bajo la óptica de las enfermeras / Competence for gynecological care in primary health care from the perspective of nurses

Objetivo: descrever cuidados ginecológicos de enfermagem realizados com competência na Atenção Primária à Saúde sob a ótica das enfermeiras. Método: pesquisa convergente assistencial realizada com 31 enfermeiras no sul do Brasil, por meio de oficinas temáticas, no período de agosto a setembro de 2020. Os dados foram analisados mediante a proposta de Creswell, apoiado pelo software IRAMUTEQ®. Resultados: emergiram quatro categorias, sendo elas (des) conhecimento das competências para realização do cuidado ginecológico; (in) satisfação profissional e o desenvolvimento de competências para o cuidado ginecológico; protagonismo e autonomia da enfermeira para realizar o cuidado ginecológico com competência na consulta de enfermagem; importância da busca pelo conhecimento para o cuidar com competência. Conclusão: o estudo possibilitou descrever os cuidados ginecológicos de enfermagem, identificar as barreiras e fragilidades no processo de cuidado ginecológico, comentar e discutir a necessidade constante da busca do conhecimento para manutenção e aquisição da competência.

Objetivo: describir cuidados ginecológicos de enfermería realizados con competencia en la Atención Primaria de Salud bajo la óptica de las enfermeras. Método: investigación convergente asistencial realizada con 31 enfermeras en el sur de Brasil, por medio de talleres temáticos, en el período de agosto a septiembre de 2020. Los datos fueron analizados mediante la propuesta de Creswell, apoyado por el software IRAMUTEQ®. Resultados: emergieron cuatro categorías, siendo ellas (des) conocimiento de las competencias para realización del cuidado ginecológico; (in) satisfacción profesional y el desarrollo de competencias para el cuidado ginecológico; protagonismo y autonomía de la enfermera para realizar el cuidado ginecológico con competencia en la consulta de enfermería; importancia de la búsqueda del conocimiento para el cuidado con competencia. Consideraciones finales: el estudio permitió describir los cuidados ginecológicos de enfermería, identificar las barreras y fragilidades en el proceso de cuidado ginecológico, comentar y discutir la necesidad constante de la búsqueda del conocimiento para el mantenimiento y adquisición de la competencia.

Objective: to describe gynecological nursing care performed competently in Primary Health Care from the perspective of nurses. Method: convergent care research conducted with 31 nurses in southern Brazil, through thematic workshops, from August to September 2020. The data were analyzed by Creswell's proposal, supported by IRAMUTEQ®. Results: four categories emerged, being (lack of)knowledge of the competencies for performing gynecological care; professional (dis)satisfaction and the development of competencies for gynecological care; protagonism and autonomy of the nurse to perform gynecological care competently in nursing consultation; importance of the search for knowledge to care competently. Final considerations: the study allowed the description of gynecological nursing care, identification of barriers and weaknesses in the process of gynecological care, commentary and discussion of the constant need to seek knowledge for maintenance and acquisition of competence.

Integrative approach to the development of situation specific theories: theoretical reflection / Enfoque integrativo para el desarrollo de teorías de situación específicas: reflexión teórica / Abordagem integrativa para o desenvolvimento de teorias de situação específica: reflexão teórica

ABSTRACT Objective: reflect on the use of the integrative approach and its contribution as a methodological path for the development of situation specific theories in nursing. Method: reflexive study, considering the methodological framework of Im and Meleis and the possibilities of its incorporation into Brazilian nursing for the development of situation specific theories. Results: the following topics are presented: Integrative approach: possibilities to develop situations specific theories; and, Usefulness of the development of situation specific theories from the integrative approach. The reflection is based on the experience of using the methodological framework for the development of situation specific theories, in addition to discussing the potentialities the framework has regarding the construction of theories that guide nursing care in particular contexts. Conclusion: the integrative approach is underused in the Brazilian context of theory production, despite being a nursing reference. Therefore, it needs to be made visible to strengthen the development of knowledge that represents diverse and specific realities in order to advance in clinical practice.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el uso del enfoque integrador y su contribución como camino metodológico para el desarrollo de teorías de situaciones específicas en enfermería. Método: estudio reflexivo, considerando el marco metodológico de Im y Meleis y las posibilidades de su incorporación en la enfermería brasileña para el desarrollo de teorías de situaciones específicas. Resultados: se presentan los siguientes temas: Enfoque integrador: posibilidades de desarrollar teorías de situaciones específicas; y, Utilidad del desarrollo de teorías de situaciones específicas desde el enfoque integrador. La reflexión se basa en la experiencia de utilizar el marco metodológico para el desarrollo de teorías de situaciones específicas, además de discutir las potencialidades que tiene el marco en cuanto a la construcción de teorías que orientan el cuidado de enfermería en contextos particulares. Conclusión: el enfoque integrador está subutilizado en el contexto brasileño de producción teórica, a pesar de ser un referente en enfermería. Por lo tanto, es necesario visibilizarlo para fortalecer el desarrollo de conocimientos que representen realidades diversas y específicas para avanzar en la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a contribuição do uso da abordagem integrativa como caminho metodológico para o desenvolvimento de teorias de situação específica em enfermagem. Método: estudo do tipo reflexivo, considerando o referencial metodológico de Im e Meleis e as possibilidades de sua incorporação pela enfermagem brasileira para o desenvolvimento de teorias de situação específica. Resultado: são apresentados os tópicos: Abordagem integrativa: possibilidades para desenvolver teorias de situação específica; e, Utilidade do desenvolvimento de teorias de situação específicas a partir da abordagem integrativa. A reflexão sustenta-se na experiência de utilização do referencial metodológico para o desenvolvimento de teorias de situação específica, bem como discute o potencial do referencial para a construção de teorias que guiem o cuidado de enfermagem em contextos particulares. Conclusão: a abordagem integrativa é subutilizada no contexto brasileiro de produção de teorias, mesmo sendo um referencial próprio da enfermagem. Por isso, necessita ser visibilizada para fortalecer o desenvolvimento de conhecimento que represente realidades diversas e específicas a fim de avançar na prática clínica.

Contrarreferência: estratégia para continuidade do cuidado na saúde da mulher e recém-nato / Counter-referral: strategy for continuity of care in the health of women and newborns / Contrarreferencia: estrategia para la continuidad de la atención en salud de la mujer y el recién nacido

Objetivo: avaliar a contrarreferência como estratégia para a continuidade do cuidado às mulheres e recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Métodos: estudo qualitativo realizado em maternidade de risco habitual e em unidades de saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2020, com enfermeiros das unidades de saúde e mulheres que tiveram a alta contrarrefenciada da maternidade. Mediante análise de conteúdo, as falas foram estratificadas em temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico adotado, que prevê três categorias de continuidade do cuidado e suas respectivas dimensões. Resultados: participaram oito enfermeiros e seis puérperas. Emergiram das entrevistas 26 estratos. Destacaram-se, na Categoria informacional, a dimensão "o uso das informações obtidas pela contrarreferência para continuidade do cuidado"; na Categoria relacional a dimensão "a importância de vínculo entre profissionais e pacientes", e na Categoria gerencial "a utilização de mecanismos de rede para um cuidado efetivo". Conclusão: a contrarreferência foi evidenciada como estratégia para continuidade de cuidado pelos dois grupos investigados, capaz de proporcionar subsídios para promover um cuidado eficiente para as puérperas. Entretanto, há necessidade de otimizar instrumentos de contrarreferência padronizados, efetivando o processo na rede de saúde.

Objective: to evaluate counter-referral as a strategy for the continuity of care of women and newborns from a usual-risk maternity hospital to primary health care. Methods: qualitative study developed in a usual-risk maternity and in health units in Curitiba, Paraná, Brazil. Data collection period was between September and November 2020 with nurses from the health units and women who had counter-referral discharge from the maternity hospital. After content analysis, the speeches were divided into themes and subthemes predefined by the theoretical framework adopted, which provides for three categories of continuity of care and their respective dimensions. Results: eight nurses and six puerperal women participated. Twenty-six strata emerged from the interviews. Highlights, in the Informational category, the dimension "the use of information obtained by counter-referral for continuity of care"; in the Relational category, the dimension "the importance of professional-patient bonding", and in the Managerial category, "the use of network mechanisms for effective care". Conclusion:the counter-referral was evidenced as a strategy for continuity of care by the two groups investigated, capable of providing support to promote efficient care for puerperal women. However, there is a need to optimize standardized counter-referral instruments, making the process effective in the health network.

Objetivo: evaluar la contrarreferencia como estrategia para la continuidad de la atención a mujeres y recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual para la atención primaria de salud. Métodos: estudio cualitativo desarrollado en maternidades de riesgo habitual y en unidades de salud de Curitiba, Paraná, Brasil. El período de recolección de datos fue entre septiembre y noviembre de 2020 con enfermeros de las unidades de salud y mujeres que tuvieron alta por contrarreferencia de la maternidad. A través del análisis de contenido, los discursos fueron divididos en temas y subtemas predefinidos por el referencial teórico adoptado, que prevé tres categorías de continuidad del cuidado y sus respectivas dimensiones. Results: eight nurses and six puerperal women participated. Twenty-six strata emerged from the interviews. Highlights, in the Informational category, the dimension "the use of information obtained by counter-referral for continuity of care"; in the Relational category, the dimension "the importance of professional-patient bonding", and in the Managerial category, "the use of network mechanisms for effective care". Conclusión: la contrarreferencia se evidenció como una estrategia de continuidad del cuidado por parte de los dos grupos investigados, capaz de brindar apoyo para promover el cuidado eficiente de la puérpera. Sin embargo, existe la necesidad de optimizar los instrumentos estandarizados de contrarreferencia, haciendo efectivo el proceso en la red de salud.

Rede social de apoio à mulher no aleitamento materno: revisão integrativa / Red social de apoyo a las mujeres en lactancia: revisión integrativa / Social network to support women in breastfeeding: integrative review

Objetivo: identificar na literatura como são estruturadas as redes sociais de apoio à mulher no aleitamento materno. Método: revisão integrativa nas bases de dados PubMed, BVS, LILACS e Scielo, utilizando os descritores "Aleitamento Materno", "Rede Social" e "Guia de Prática Clínica". Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol, publicados entre 2015 e 2020. Excluíram-se artigos de reflexão, editorial e relatos de experiência. Resultados: foram analisados nove estudos, onde emergiram três categorias temáticas: Estrutura da rede social, primária e secundária; Tipos de apoio, com destaque para o emocional e presencial e Importância da rede social para estabelecimento do aleitamento materno, corresponsabilizando a família e profissionais de saúde. Conclusão: os estudos desvendaram que a estrutura da rede social da mulher que amamenta é pequena, porém com vínculos fortes, constituída principalmente pelo núcleo familiar, enquanto a rede secundária, constituída pelos profissionais de saúde, mostrou-se frágil e com vínculos interrompidos.

Objective: to identify in the literature how the social support networks for women in breastfeeding are structured. Method: integrative review carried out in PubMed, BVS, LILACS and Scielo databases, using the descriptors "Breastfeeding", "Social Network" and "Clinical Practice Guide". Articles in English, Portuguese and Spanish, published between 2015 and 2020, were included. Reflection articles, editorial and experience reports were excluded. Results: nine studies were analyzed, where three thematic categories emerged: Social network structure, primary and secondary; Types of support, with emphasis on emotional and in-person support and Importance of the social network for the establishment of breastfeeding, making the family and health professionals co-responsible. Conclusion: the studies unveiled that the structure of the social network of women who breastfeed is small, but with strong bonds, consisting mainly of the family nucleus, while the secondary network, consisting of health professionals, proved to be fragile and with broken bonds.

Objetivo: identificar en la literatura cómo se estructuran las redes de apoyo social a la mujer en lactancia. Método: revisión integrativa, en bases de datos PubMed, BVS, LILACS y Scielo, utilizando los descriptores "Lactancia materna", "Red social" y "Guía de práctica clínica". Se incluyeron artículos en inglés, portugués y español, publicados entre 2015 y 2020. Se excluyeron artículos de reflexión, editoriales y reportajes de experiencia. Resultados: se analizaron nueve estudios en los que surgieron tres categorías temáticas: Estructura de la red social, primaria y secundaria; Tipos de apoyo, con énfasis en el apoyo emocional y presencial e Importancia de la red social para el establecimiento de la lactancia materna, haciendo corresponsables a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: los estudios revelaron que la estructura de la red social de mujeres que amamantan es pequeña, pero con fuertes lazos, conformada principalmente por el núcleo familiar, mientras que la red secundaria, conformada por profesionales de la salud, resultó frágil y con lazos rotos.

Estratégias para o desenvolvimento da liderança de enfermeiros nos serviços de saúde: revisão de escopo / Strategies for the development of nurses' leadership in health services: a scoping review

OBJETIVO: mapear as estratégias de desenvolvimento da competência de liderança de enfermeiros nos serviços de saúde. MÉTODO: revisão de escopo desenvolvida conforme proposto pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceram-se como critérios de inclusão: artigos científicos originados de pesquisas de fontes primárias e secundárias, relatos de experiência, estudos de casos e artigos de reflexão com conteúdo completo disponível, sem restrição de idioma ou ano de publicação, que descrevessem estratégias para o desenvolvimento da competência de liderança direcionada aos profissionais enfermeiros nos serviços de saúde. RESULTADOS: doze artigos compuseram a amostra, os quais apresentaram como estratégias os programas de desenvolvimento de líderes, os programas com foco no planejamento de sucessão, os processos de tutorias como o coaching e mentoring e a inovação. CONCLUSÃO: observou-se que, embora os estudos reconheçam a liderança de enfermagem como competência essencial para a prática profissional dos enfermeiros, poucos trazem estratégias de desenvolvimento, especialmente em serviços de saúde.

OBJECTIVE: to map the strategies for developing the leadership competence of nurses in health services. METHOD: a scoping review was developed as proposed by the Joanna Briggs Institute. The following inclusion criteria were established: scientific articles originating from primary and secondary sources, experience reports, case studies, and reflection articles with full content available, with no language or date restriction, which described strategies for the development of nurses' leadership competence, in health services. RESULTS: twelve articles made up the sample, which presented as strategies the leadership development programs, programs focused on succession planning, mentoring and coaching processes, and innovation. CONCLUSION: it was observed that, although studies recognize nursing leadership as an essential competence for the professional practice of nurses, few have approached development strategies, especially in health services.

Caracterização dos atendimentos de urgência clínica em uma maternidade de risco habitual: estudo transversal / Characterization of the clinical urgency care visits in a habitual risk maternity hospital: a cross-sectional study / Caracterización de las atenciones de urgencia clínica en una maternidad de riesgo habitual: estudio transversal

RESUMO Objetivo: caracterizar os atendimentos do pronto atendimento de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, com análise dos indicadores de um pronto atendimento de uma maternidade de uma capital do sul do Brasil, de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Dados analisados de forma descritiva. Resultados: dos 25.451 atendimentos, 24.307 eram gestantes, 944 puérperas, 119 mulheres que sofreram aborto, 46 não gestantes e 35 indefinidos. A média de atendimentos mensais foi de 1.060; com maior demanda no turno vespertino, em idades entre 20 a 29 anos, sendo a mínima de oito e a máxima de 61 anos; o terceiro trimestre e a classificação de risco de urgência verde representaram maior demanda. O motivo da busca por atendimento mais registrado foi a dor abdominal. Conclusão: a pesquisa contribuiu para a compreensão de quais serviços da Rede de Atenção à Saúde a comunicação deve ser reforçada, aprimorada e mantida.

ABSTRACT Objective: to characterize the emergency care services offered in a habitual risk maternity hospital. Method: a quantitative, cross-sectional and retrospective research study, with analysis of the indicators corresponding to the emergency care services of a maternity hospital from a capital city in southern Brazil, from January 2018 to December 2019. The data were subjected to descriptive analysis. Results: of the 25,451 care visits, 24,307 corresponded to pregnant women, 944 were puerperal women, 119 had undergone miscarriages, 46 are not pregnant, and 35 cases were undefined. The mean number of visits per month was 1,060; with greater demand in the afternoon shift, in the age group between 20 and 29 years old, with a minimum of eight and a maximum of 61 years old; with third trimester of pregnancy and green urgency risk rating representing higher demand. The most frequently recorded reason to seek care was abdominal pain. Conclusion: the research contributed to understanding in which Health Care Network services communication should be strengthened, improved and maintained.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las atenciones de urgencia de una maternidad de riesgo habitual. Método: Investigación cuantitativa, transversal y retrospectiva con análisis del servicio de urgencias de una maternidad en una capital del sur de Brasil, entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Los datos se analizaron en forma descriptiva. Resultados: entre las 25.451 atenciones hubo 24.307 mujeres embarazadas, 944 puérperas, 119 mujeres que sufrieron abortos, 46 no embarazadas y 35 casos no definidos. El promedio de visitas por mes fue de 1060; con mayor demanda en el turno vespertino, en edades entre 20 y 29 años, con un mínimo de ocho y un máximo de 61 años; el tercer trimestre y la calificación de riesgo de urgencia verde representaron una mayor demanda. El motivo más registrado para acudir al servicio de salud fue dolor abdominal. Conclusión: la investigación ayudó a comprender en qué servicios de la Red de Atención de la Salud se debe reforzar, mejorar y mantener la comunicación.

Experienciando a gravidez em idade materna avançada em hospital privado / Experiencing pregnancy at an advanced maternal age in a private hospital

Objetivo: descrever as experiências de gestantes em idade materna avançada atendidas em hospital privado. Métodos:estudo qualitativo, realizado com 17 mulheres, por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: as participantes tinham idades entre 35 e 40 anos. Emergiram duas categorias: Experienciando a gestação como casal e família: o preparo do casal para a gestação e o parto (Gesta-ção a partir dos 35 anos como elemento de potencialidade; Mudança na rotina da família para a chegada do bebê) e Vi-venciando a gestação e suas alterações: percebendo a gesta-ção como uma vivência saudável e tranquila (Alteração dos padrões emocionais relacionados ao processo gestacional). Conclusão: vivenciar a gestação tardiamente não foi uma preocupação para as mulheres. A maturidade e as condições socioeconômicas favoráveis podem ter influência proteti-va para o transcorrer de gestações saudáveis em mulheres atendidas no serviço privado de saúde. (AU)

Experiência de gestantes na consulta de Enfermagem com a construção do plano de parto / Experiencia de gestantes en la consulta de Enfermería con la construcción del plan de parto / Pregnant women's experiences on the nurse consultation for the construction of a delivery plan

RESUMO Objetivo Descrever a experiência das gestantes atendidas na Consulta de Enfermagem a partir de 37 semanas e que elaboraram seu plano de parto. Método Pesquisa exploratória qualitativa, com 19 gestantes a partir de 37 semanas vinculadas à maternidade de risco habitual em Curitiba, Paraná, e que passaram pela consulta de enfermagem entre novembro de 2019 e março de 2020. Os dados foram coletados mediante entrevista e submetidos a análise de conteúdo temática. Resultados As gestantes apresentaram desconhecimento sobre assuntos relacionados ao parto, o que contribui para o surgimento de dúvidas, medos e inseguranças. Também não conheciam, ou conheciam de forma superficial, o plano de parto. A consulta de enfermagem e o plano de parto na maternidade contribuíram para o esclarecimento de dúvidas, redução da ansiedade, possibilidade de fortalecimento e empoderamento da gestante e do acompanhante diante da oferta de informações para o parto vaginal e o estabelecimento de vínculo com a maternidade. Conclusões e implicações para a prática Adequados à realidade e focados na individualidade da gestante, a consulta de enfermagem e o plano de parto foram respectivamente evidenciados como espaço para educação em saúde e ferramenta educativa, mostrando-se eficientes para a atuação do enfermeiro e melhora da assistência pré-natal.

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia de gestantes atendidas en la Consulta de Enfermería a partir de las 37 semanas y que desarrollaron su plan de parto. Método Investigación exploratoria cualitativa con 19 gestantes a partir de 37 semanas vinculadas al hospital de maternidad de riesgo habitual en Curitiba, Paraná, y que asistieron a la consulta de enfermería entre noviembre de 2019 y marzo de 2020. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados Las gestantes presentaron desconocimiento sobre temas relacionados con el parto, lo que contribuye al surgimiento de dudas, miedos e inseguridades. Tampoco conocían, o conocían superficialmente, el plan de parto. La consulta de enfermería y el plan de parto en la maternidad contribuyeron a la aclaración de dudas, la reducción de la ansiedad, la posibilidad de fortalecer y empoderar a la gestante y su acompañante ante la provisión de información para el parto vaginal y el establecimiento de un vínculo con la maternidad. Conclusiones e implicaciones para la práctica Adecuada a la realidad y enfocada a la individualidad de la gestante, la consulta de enfermería y el plan de parto se evidenciaron como un espacio de educación en salud y una herramienta educativa, respectivamente, eficiente para el desempeño del enfermero y mejoramiento del cuidado prenatal.

ABSTRACT Objective To describe the experience of pregnant women at 37 weeks of gestation or more attended at the Nursing Consultation who had developed their delivery plan. Method Qualitative exploratory research with 19 pregnant women at 37 weeks of gestation or more with a bond to a low-risk maternity hospital in Curitiba, Paraná state, Brazil, who attended nursing consultation between November 2019 and March 2020. The data was collected through interviews and submitted to thematic content analysis. Results The pregnant women were unaware of issues related to childbirth, which contributes to the emergence of doubts, fears, and insecurities. They also had no knowledge, or had only superficial knowledge, of the delivery plan. The nursing consultation and the maternity's delivery plan contributed to the clarification of doubts, the reduction of anxiety, the possibility of strengthening and empowering the pregnant woman and her companion in the face of the provision of information for vaginal delivery, and the establishment of a bond with the maternity. Conclusions and implications for the practice Adequate to reality and focused on the individuality of the pregnant woman, the nursing consultation and the birth plan were shown to be a space for health education and an educational tool, respectively, efficient for the nurse's performance and improvement of prenatal care.

Breastfeeding in times of COVID-19: a scoping review / Lactancia materna en tiempos de COVID-19: una scoping review / Aleitamento materno em tempos de COVID-19: uma scoping review

ABSTRACT Objective: to identify how the COVID-19 pandemic has influenced postpartum women in breastfeeding. Method: a scoping review, with a search in seven databases. Studies available in full, in English, Portuguese or Spanish, published from December/2019-April/2021 were included. The analysis was carried out by categorizing common themes. Results: 25 studies were included, grouped into five categories, presenting the influence of the pandemic: in the routine of breastfeeding care, evidencing preventive measures against COVID-19; in breastfeeding rates, highlighting changes in dietary practices; in the support network for breastfeeding, indicating a lack of service care; in the postpartum women's emotions, with predominance of concern and stress; in the use of technology to support breastfeeding, with teleservice facilitating care. Conclusion: the COVID-19 pandemic has influenced new forms of care, in the offer and duration of breastfeeding, in emotional health and in the support network fragility. It is expected to contribute so that health professionals provide care with greater assertiveness in the face of this new situation.

RESUMEN Objetivo: identificar cómo la pandemia de COVID-19 ha influido en las puérperas en la lactancia. Método: scoping review, con búsqueda en siete bases de datos. Se incluyeron estudios disponibles en su totalidad, en inglés, portugués o español, publicados entre diciembre/2019 y abril/2021. El análisis se llevó a cabo mediante la categorización de temas comunes. Resultados: se incluyeron 25 estudios, agrupados en cinco categorías, que presentan la influencia de la pandemia: en la rutina de cuidados de la lactancia materna, evidenciando medidas preventivas contra la COVID-19; en las tasas de lactancia materna, destacando los cambios en las prácticas dietéticas; en la red de apoyo a la lactancia materna, indicando falta de asistencia en el servicio; en las emociones de las puérperas, con predominio de preocupación y estrés; en el uso de tecnología para apoyar la lactancia materna, con teleservicio facilitando la asistencia. Conclusión: la pandemia de COVID-19 influyó en las nuevas formas de asistencia, en la oferta y duración de la lactancia materna, en la salud emocional y en la fragilidad de la red de apoyo. Se espera contribuir para que los profesionales de la salud brinden asistencia con mayor asertividad ante esta nueva situación.

RESUMO Objetivo: identificar como a pandemia de COVID-19 tem influenciado as puérperas no aleitamento materno. Método: scoping review, com busca em sete bases de dados. Incluíram-se estudos disponíveis na íntegra, em inglês, português ou espanhol, publicados de dezembro/2019-abril/2021. A análise deu-se por categorização de temas comuns. Resultados: incluíram-se 25 estudos, agrupados em cinco categorias, apresentando a influência da pandemia: na rotina de cuidados ao aleitamento materno, evidenciando medidas preventivas contra COVID-19; nas taxas do aleitamento materno, destacando mudanças nas práticas alimentares; na rede de apoio para o aleitamento materno, apontando falta de assistência de serviços; nas emoções das puérpera, predominando preocupação e estresse; no uso da tecnologia para apoio ao aleitamento materno, com teleatendimento facilitando a assistência. Conclusão: a pandemia de COVID-19 influenciou novas formas de assistência, na oferta e no tempo de amamentação, na saúde emocional e na fragilidade da rede de apoio. Espera-se contribuir para que profissionais da saúde proporcionem assistência com maior assertividade diante dessa nova situação.

Insertion of intrauterine device for doctors and nurses in a low-risk maternity hospital / Inserción del dispositivo intrauterino para doctores y enfermeras en una maternidad de riesgo habitual / Inserção de dispositivo intrauterino por médicos e enfermeiros em uma maternidade de risco habitual

ABSTRACT Objective: To characterize the production related to the insertion of Intrauterine Devices by doctors and nurses in a low-risk maternity hospital. Method: Cross-sectional exploratory research, with retrospective collection of secondary data from medical records of women who received the device in a low-risk maternity hospital in Curitiba, Paraná, over 12 months. Data collected between October/2017 to March/2018 that underwent descriptive analysis and Chi-square test. Results: Of the 828 insertions, there was a significant difference between women who received the IUD at the Obstetric Center (247) and Ambulatory (571) in terms of the expulsion rate (p = 0.00001), with a greater chance of expulsion in the immediate postpartum period (Odds ratio 8.73), there was no significant difference between nurses (481) and doctors (347) (p = 0.07), however, more chance of expulsion when the doctor was (Odds ratio 3.60). The main complications were dysmenorrhea and vaginosis. Conclusion: The insertion of the IUD in the ambulatory by the nurse proved to be as safe as by the doctor.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar la producción referente a la inserción de dispositivos intrauterinos por parte de médicos y enfermeras en un hospital de maternidad de riesgo habitual. Método: investigación exploratoria transversal, con recopilación retrospectiva de datos secundarios de registros médicos de mujeres que recibieron el dispositivo en un hospital de maternidad de riesgo habitual en Curitiba, Paraná, durante 12 meses. Datos recopilados entre octubre/2017 a marzo/2018 que se sometieron a un análisis descriptivo y prueba de Chi-cuadrado. Resultados: De las 828 inserciones, hubo una diferencia significativa entre las mujeres que recibieron el DIU en el Centro de Obstetricia (247) y Ambulatorio (571) en términos de la tasa de expulsión (p = 0.00001), con una mayor probabilidad de expulsión en el período posparto inmediato (Odds ratio 8.73), no hubo diferencias significativas entre enfermeras (481) y médicos (347) (p = 0.07), sin embargo, hubo más posibilidades de expulsión cuando era médico (Odds ratio 3.60). Las principales complicaciones fueron dismenorrea y vaginosis. Conclusión: la inserción del DIU en el ambulatorio por parte de la enfermera resultó ser tan segura como la realizada por el médico.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a produção referente a inserção de Dispositivos Intrauterinos por médicos e enfermeiros em uma maternidade de risco habitual. Método: Pesquisa exploratória transversal, com coleta retrospectiva de dados secundários de prontuários de mulheres que receberam o dispositivo em maternidade de risco habitual em Curitiba, Paraná, ao longo de 12 meses. Dados coletados entre outubro/2017 a março/2018 que passaram por análise descritiva e Teste Qui quadrado. Resultados: Das 828 inserções, existiu diferença significativa entre mulheres que receberam o DIU no Centro Obstétrico (247) e Ambulatório (571) quanto a taxa de expulsão (p= 0,00001), existindo mais chance de expulsão no pós-parto imediato (Odds ratio 8,73), não existiu diferença significativa entre enfermeiros (481) e médicos (347) (p=0,07), contudo, mais chance de expulsão quando foi o médico (Odds ratio 3,60). As principais intercorrências foram dismenorréia e vaginose. Conclusão: A inserção do DIU no ambulatório pelo enfermeiro se demonstrou tão segura quanto pelo médico.

O uso do plano de parto por gestantes no pré-natal: uma revisão de escopo / El uso del plan de parto por mujeres embarazadas en prenatal: una revisión del alcance / The use of the birth plan by pregnant women in prenatal care: a scoping review

RESUMO Objetivo: identificar a literatura existente sobre a elaboração e utilização do plano de parto. Método: trata-se de revisão de escopo construída com base na estratégia PCC, sendo "P" a população (gestantes), "C" o conceito (plano de parto) e "C" o contexto (pré-natal). A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e BVS. Foram incluídos estudos na íntegra em inglês, espanhol ou português, que envolvessem a temática do plano de parto e tenham sido publicados até dezembro de 2019. Os dados foram coletados de outubro a dezembro de 2019. Os textos selecionados foram lidos na íntegra e extraídos dados de caracterização da produção, principais resultados e foi destacado o uso do plano de parto. Resultados: a amostra final foi de 27 artigos elegíveis, os quais foram organizados conforme o fluxograma de Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Metanálises. Em sua maioria os artigos foram publicados em 2019 (n=6) e com origem nos Estados Unidos (n=9), seguido pela Inglaterra (n=3). O principal tema encontrado foi sobre o uso do plano de parto e sua relação com a satisfação, empoderamento e melhoria da experiência das gestantes. Conclusão: o uso do plano de parto é um incentivo a toda a equipe profissional para o cumprimento dos acordos realizados com a gestante e sua família, modificando as práticas de cuidado no parto nas instituições de saúde e tornando-as mais respeitosas.

RESUMEN Objetivo: identificar la literatura existente sobre el desarrollo y uso del plan de parto. Método: se trata de una revisión de alcance construida a partir de la estrategia del PCC, siendo "P" la población (gestantes), "C" el concepto (plan de parto) y "C" el contexto (prenatal). La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y BVS. Se incluyeron estudios completos en inglés, español o portugués, que involucren la temática del plan de parto y que hayan sido publicados hasta diciembre de 2019. Los datos fueron recolectados de octubre a diciembre de 2019. Los textos seleccionados se leyeron íntegramente y se extrajeron los datos de caracterización de la producción, principales se destacaron los resultados y el uso del plan de parto. Resultados: la muestra final estuvo conformada por 27 artículos elegibles, los cuales fueron organizados de acuerdo con el diagrama de flujo de Ítems Preferidos para Reportes para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis. La mayoría de los artículos se publicaron en 2019 (n = 6) y se originaron en los Estados Unidos (n = 9), seguidos de Inglaterra (n = 3). El tema principal encontrado fue sobre el uso del plan de parto y su relación con la satisfacción, empoderamiento y mejora de la experiencia de la gestante. Conclusión: el uso del plan de parto es un incentivo para que todo el equipo profesional cumpla con los acuerdos realizados con la gestante y su familia, modificando las prácticas de atención durante el parto en las instituciones de salud y haciéndolas más respetuosas.

ABSTRACT Objective: to identify the existing literature on the development and use of the birth plan. Method: this is a scoping review built based on the PCC strategy, with "P" being the population (pregnant women), "C" the concept (birth plan), and "C" the context (prenatal). The search was performed in PubMed, Scopus, and BVS databases. Full studies in English, Spanish or Portuguese were included, involving the theme of the birth plan and having been published until December 2019. Data were collected from October to December 2019. The selected texts were read in full and data extracted of the production characterization, main results, and the use of the birth plan was highlighted. Results: the final sample consisted of 27 eligible articles, which were organized according to the flowchart of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Most articles were published in 2019 (n=6) and from the United States (n=9), followed by England (n=3). The main theme found was about the use of the birth plan and its relationship with the satisfaction, empowerment, and improvement of the experience of pregnant women. Conclusion: the use of the birth plan is an incentive for the entire professional team to comply with the agreements made with the pregnant woman and her family, modifying care practices during childbirth in health institutions and making them more respectful.

Care in the parturition process from the perspective of nursing professionals / Cuidados en el proceso de parto desde la perspectiva de los profesionais de enfermería / Cuidados no processo de parturição sob a ótica dos profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care for women undergoing parturition from the perspective of nursing professionals. Method: this is a study with a qualitative approach based on Convergent Care Research. The participants were 36 nursing professionals, who developed assistance activities for women undergoing parturition in an Obstetric and Gynecological Surgical Center of a University Hospital in southern Brazil. For data collection, the convergence group discussion technique was used, through audio-recorded thematic workshops following the phases of the process called Four Rs (4Rs), from June to August 2017. The data were analyzed using the thematic analysis proposed by Creswell, supported by the Iramuteq software. Results: five classes emerged: weaknesses/limitations in the parturition process; ambience and human resources in the parturition process; imposition of care and lack of privacy for women in the parturition process; process of being born: the understanding of nursing professionals; and contributions in the care process for a better birth. Conclusion: the present study allowed understanding the relationships of the nursing care for women in the process of parturition, identifying the barriers and weaknesses in the care process, reflecting and discussing possibilities for the systematization of nursing care in the parturition process.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la atención de Enfermería brindada a la mujer en proceso de parto, desde la perspectiva de los profesionales de Enfermería. Método: se trata de un estudio de enfoque cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial. Participaron 36 profesionales de Enfermería que desarrollaban actividades asistenciales con mujeres en proceso de parto en un Centro Quirúrgico Obstétrico y Ginecológico de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Para recolectar los datos se utilizó la técnica de discusión en grupo de convergencia, por medio de talleres temáticos grabados en audio siguiendo las fases del proceso denominado Cuatro Erres (4Rs), en el período de junio a agosto de 2017. Los datos fueron analizados mediante el análisis temático propuesto por Creswell, con el respaldo del software Iramuteq. Resultados: surgieron cinco clases: debilidades/limitaciones en el proceso de parto; ambiente y recursos humanos en el proceso de parto; imposición de cuidados y ausencia de privacidad de la mujer en proceso de parto; proceso de nacer: el entendimiento de los profesionales de Enfermería; y contribuciones en el proceso de la atención para un mejor nacimiento. Conclusión: el presente estudio permitió comprender las relaciones de la atención de Enfermería brindada la mujer en proceso de parto, identificar los obstáculos y las debilidades en el proceso asistencial, y reflexionar y analizar posibilidades para sistematizar la atención de Enfermería en el proceso de parto.

RESUMO Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem à mulher em processo de parturição sob a ótica dos profissionais de enfermagem. Método: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram 36 profissionais de enfermagem que desenvolviam atividades assistenciais às mulheres em processo de parturição em um Centro Cirúrgico Obstétrico e Ginecológico de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se da técnica de discussão em grupo de convergência, por meio de oficinas temáticas audiogravadas seguindo as fases do processo denominado Quatro Erres (4Rs), no período de junho a agosto de 2017. Os dados foram analisados mediante análise temática proposta por Creswell, apoiado pelo software Iramuteq. Resultados: emergiram cinco classes: fragilidades/limitações no processo de parturição; ambiência e recursos humanos no processo de parturição; imposição de cuidados e ausência de privacidade da mulher em processo de parturição; processo de nascer: o entendimento dos profissionais de enfermagem; e contribuições no processo de cuidar para melhor nascer. Conclusão: o presente estudo proporcionou compreender as relações dos cuidados de enfermagem à mulher em processo de parturição, identificar as barreiras e fragilidades no processo assistencial, refletir e discutir possibilidades para a sistematização dos cuidados de enfermagem no processo de parturição.

Follow-up of copper intrauterine device insertion by nurses: a prospective longitudinal study / Seguimiento de la inserción de Dispositivos Intrauterinos de cobre por enfermeros: un estudio longitudinal prospectivo / Acompanhamento da inserção de dispositivos intrauterinos de cobre por enfermeiros e médicos: estudo longitudinal prospectivo

ABSTRACT Objective: to assess the complications, acceptability and causes of discontinuation of women who inserted copper intrauterine devices at a usual risk maternity for one year. Methods: a longitudinal-prospective study, lasting 12 months. Eighty-three women who received the device by a doctor or nurse in a maternity hospital between September and October 2017 participated. Data were collected at one, six and 12 months after insertion and underwent descriptive analysis. Results: most were inserted by nurses and 71 continued with the device. Women chose IUD use because there is no risk of forgetfulness, it is non-hormonal and effective. The 12 who discontinued use reported dysmenorrhea, menorrhagia, irregular bleeding, fall out, and endometrium perforation. Conclusion: the method was continued by most of participants and the complications found are common to the literature. There is a need to expand nursing training to increase the offer to the population.

RESUMEN Objetivo: relevar las complicaciones, aceptabilidad y causas de interrupción de las mujeres que insertaron el dispositivo intrauterino de cobre en una maternidad de riesgo habitual durante un año. Métodos: estudio longitudinal-prospectivo de 12 meses de duración. Participaron 83 mujeres que recibieron el dispositivo por parte de un médico o enfermero en la maternidad entre septiembre y octubre de 2017. Los datos se recolectaron al mes, seis y 12 meses después de la inserción. Los datos se sometieron a análisis descriptivo. Resultados: la mayoría fueron insertados por enfermeras; 71 continuó con el dispositivo y las razones para elegirlo no fueron hormonales, no hubo riesgo de olvido y fue efectivo. Las 12 que no continuaron refirieron dismenorrea, menorragia, sangrado irregular, expulsión o perforación del endometrio. Conclusión: hubo continuidad del método por la mayoría de los participantes, y las complicaciones encontradas son comunes a la literatura. Es necesario ampliar la formación de enfermeras para incrementar la oferta a la población.

RESUMO Objetivo: levantar as intercorrências, aceitabilidade e causas de descontinuação de mulheres que inseriram o Dispositivo Intrauterino de cobre em uma maternidade de risco habitual por um ano. Métodos: estudo longitudinal-prospectivo, com duração de 12 meses. Participaram 83 mulheres que receberam o dispositivo por médico ou enfermeiro na maternidade entre setembro e outubro de 2017. Os dados foram coletados com um, seis e 12 meses da inserção. Os dados passaram por análise descritiva. Resultados: a maioria foi inserida por enfermeiros; 71 continuaram com o dispositivo e os motivos de escolha foram por não ser hormonal, por não haver risco de esquecimento e por ser eficaz. As 12 que não prosseguiram relataram dismenorreia, menorragia, sangramentos irregulares, expulsão ou perfuração do endométrio. Conclusão: houve continuidade do método pela maioria das participantes, e as intercorrências encontradas são comuns à literatura. Há necessidade da ampliação da capacitação para enfermeiros, para aumentar a oferta à população.

Atuação do enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado / Performance of obstetric nurses in planned home birth

Objective:To understand the perception of obstetric nurses about their performance in planned home birth. Methods:This is an exploratory study with a qualitative approach. For data collection, semistructured interviews were conducted between June and August 2015 with seven obstetricnurses that were performing this type of care in Curitiba, State of Paraná, Brazil. The data were analyzed according to thematic groups, as proposed by Bardin, from which two categories emerged: obstetric nurses facing themselves; and obstetric nurses facing puerperal women. Results:It was observed that the work of nurses in homecare became a satisfactory and rewarding field of work, since it allowed greater autonomy. However, this function can also trigger difficulties, insecurity, and conflict of interpersonal relationships. Final considerations:The work of obstetric nurses in homecare was satisfactory and rewarding, and promoted autonomy. However, it caused difficulties, insecurities, and interprofessional conflicts. They believed that homecare included values that went beyond scientific and technological aspects, using a holistic look at that moment.

Objetivo: Compreender a percepção que o enfermeiro obstetra que atende ao parto domiciliar planejado tem de sua atuação. Métodos:Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas no período de junho a agosto de 2015, com sete enfermeiros obstetras que realizavam este tipo de parto em Curitiba, Estado do Paraná. Os dados foram analisados segundo grupos temáticos, proposta por Bardin, dos quais emergiram duas categorias: o enfermeiro obstetra diante de si; e o enfermeiro obstetra diante da mulher. Resultados:Identificou-se que a atuação do enfermeiro em domicílio torna-se um campo de trabalho satisfatório e gratificante, pois lhe possibilita maior autonomia. Entretanto, esta funçãotambém pode desencadear dificuldades, insegurança e conflito de relações interpessoais. Considerações finais:A atuação do enfermeiro obstetra no domicílio constitui um trabalho satisfatório, gratificante e que proporciona autonomia. Entretanto, traz dificuldades, inseguranças e conflitos interprofissionais. Acreditam que a assistência domiciliar abrange valores que vão além dos aspectos científicos e tecnológicos, utilizando-se de um olhar holístico sobre esse momento.

O uso de óleos essenciais no trabalho de parto e parto: revisão de escopo / The use of essential oils in labor and childbirth: scope review / El uso de aceites esenciales en el nacimiento y en el trabajo de parto: revisión de su alcance

OBJETIVO: descrever o estado atual dos conhecimentos sobre o uso de óleos essenciais no trabalho de parto e parto. MÉTODO: realizou-se revisão da literatura com o método scoping review, nas bases CINAHL, PubMed e Scopus, entre agosto de 2008 e agosto de 2018. Incluíram-se estudos experimentais, quasi-experimentais, controlados randomizados, não randomizados controlados, antes e depois de estudos e séries temporais interrompidas. Além disso, estudos observacionais analíticos, incluindo estudos prospectivos e retrospectivos de coorte, estudos caso-controle e estudos analíticos transversais foram considerados. Esta revisão também considerou projetos de estudos observacionais descritivos, incluindo séries de casos, relatos de casos individuais e estudos descritivos de corte transversal para inclusão. Foram também considerados estudos qualitativos de diferentes desenhos de pesquisa. RESULTADOS: a revisão abrangeu oito estudos publicados entre 2010 e 2018, com enfoque na publicação pelo Oriente. Da análise, diversos óleos essenciais foram citados, bem como sua forma de aplicação, em destaque para a lavanda. A utilização dos óleos essenciais resumiu-se nas seguintes finalidades: diminuição da dor e da ansiedade, melhora da satisfação materna e diminuição da duração do trabalho de parto, náusea e vômito. CONCLUSÃO: os óleos essenciais podem ser uma alternativa adicional para as parturientes, pela sua eficácia para aliviar a dor, ansiedade, melhora da satisfação, simplicidade de uso, baixo custo e por não serem invasivos.(AU)

Objective: to describe the current state of knowledge about the use of essential oils in labor and childbirth. Method: a literature review was performed using the scoping review method in the CINAHL, PubMed, and Scopus databases between August 2008 and August 2018. We included experimental, quasi-experimental, randomized controlled, nonrandomized controlled trials before and after the study, and interrupted time series. In addition, observational analytical studies including prospective and retrospective cohort studies, case-control studies and cross-sectional analytical studies were considered. This review also considered descriptive observational study designs, including case series, individual case reports, and descriptive cross-sectional studies for inclusion. Qualitative studies of different research designs were also considered. Results: the review covered eight studies published between 2010 and 2018, focusing on publication by the Orient. From the analysis, several essential oils were cited, as well as their application, especially for lavender. The use of essential oils was summarized for the following purposes: decreased pain and anxiety, improved maternal satisfaction and decreased duration of labor, nausea and vomiting. Conclusion: Essential oils may be an additional alternative for pregnant women because of their effectiveness in relieving pain, anxiety, improved satisfaction, simplicity of use, low cost and non-invasive.(AU)

Objetivo: describir el estado actual del conocimiento sobre el uso de aceites esenciales en el trabajo de parto y en el parto. Método: se realizó una revisión de la literatura utilizando el método scoping review en las bases de datos CINAHL, PubMed y Scopus entre agosto de 2008 y agosto de 2018. Se incluyeron ensayos experimentales, cuasi-experimentales, controlados aleatorios, no aleatorios controlados antes y después de estudios y series temporales interrumpidas. Además, se consideraron estudios observacionales analíticos que incluyeron estudios de cohorte prospectivo y retrospectivo, estudios de casos y controles y estudios analíticos transversales. Esta revisión también consideró proyectos de estudios observacionales descriptivos incluyendo series de casos, informes de casos individuales y estudios descriptivos de corte transversal para su inclusión. También se consideraron estudios cualitativos de diferentes diseños de investigación. Resultados: la revisión incluyó ocho estudios publicados entre 2010 y 2018, centrándose en la publicación de Oriente. Se mencionaron varios aceites esenciales, así como su aplicación, especialmente para la lavanda. El uso de aceites esenciales se resumió para los siguientes propósitos: disminución del dolor y la ansiedad, mejora de la satisfacción materna y disminución de la duración del parto, náuseas y vómitos. Conclusión: los aceites esenciales pueden ser una alternativa adicional para las mujeres embarazadas debido a su efectividad para aliviar el dolor, disminuir la ansiedad, mejorar la satisfacción, su simplicidad de uso, el bajo coste y por no ser invasivos.(AU)